Prevenção do câncer de mama na Atenção Primária à Saúde: uma análise sobre a atuação de enfermeiros / Breast cancer prevention in Primary Health Care: an analysis on the performance of nurses

O câncer de mama (CM) é o tumor maligno que mais mata mulheres no mundo, sendo considerado um grave problema de saúde pública. Este artigo investiga as ações de enfermeiros atuantes na Atenção Primária à Saúde na prevenção do CM em Campina Grande-PB. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com 10 enfermeiros que atuam em unidades básicas de saúde do referido município, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados coletados foram analisados por meio da análise de conteúdo, com o auxílio do software Atlas.ti. Em seus resultados emergiram cinco categorias: Conhecimentos gerais sobre CM; Capacitação profissional e educação em saúde da população; Abordagem clínica do enfermeiro na prevenção do CM; Dificuldades na prevenção; Autoanálise da prática profissional. Entre estas, destacou-se a influência negativa da falta de capacitações para ajustamento das ações dos enfermeiros às diretrizes nacionais de prevenção do CM na Atenção Primária à Saúde.

Breast cancer is the malignant tumor that kills the most women worldwide, being considered a serious public health problem. This article investigates the actions of nurses working in Primary Health Care in the prevention of breast cancer in Campina Grande-PB. This is a descriptive-exploratory study, with a qualitative approach, carried out with 10 nurses who work in basic health units in that city, through semi-structured interviews. The collected data were analyzed through content analysis, with the help of the Atlas.ti software. Five categories emerged from their results: General knowledge about breast cancer; Professional training and health education for the population; Nurses' clinical approach to breast cancer prevention; Difficulties in prevention; Self-analysis of professional practice. Among these, the negative influence of the lack of training to adjust the nurses' actions to the national guidelines for the prevention of breast cancer in Primary Health Care was highlighted.

Uso do protocolo de saúde da mulher na prevenção do câncer de colo do útero / El uso del protocolo de salud de la mujer en la prevención del cáncer cervical / The use of women's health record in cervical cancer prevention

Objetivo analisar o uso do protocolo de saúde da mulher na prevenção do câncer de colo do útero por enfermeiros na Atenção Básica. Método estudo de caso, exploratório, de abordagem qualitativa. Os participantes foram enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. Utilizou-se como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada, analisada pela Análise de Conteúdo do tipo categorial temática. Resultados o enfermeiro realiza o acolhimento limitado à queixa da mulher motivada por demanda espontânea e apresenta autonomia para a realização do citopatológico, embora nem todos realizem avaliação do resultado desse exame. Conclusão a análise do uso do protocolo de saúde da mulher permitiu constatar-se uma discrepância entre as ações realizadas por enfermeiros na Atenção Básica, que ora estavam de acordo com o Protocolo de Atenção Básica, ora divergiam de suas normativas.

Objetivo analizar el uso del protocolo de salud de la mujer en la prevención del cáncer cervical por parte de las enfermeras de Atención Primaria. Método se trata de un estudio de caso exploratorio con enfoque cualitativo. Los participantes fueron enfermeras de la Estrategia de Salud de la Familia. La técnica de recogida de datos utilizada fue la entrevista semiestructurada, analizada mediante Análisis de Contenido de tipo categórico temático. Resultados el enfermero realiza el acolchado limitado a la piel de la mujer motivado por la demanda espontánea y se muestra autónomo para la realización del citopatológico, aunque no todos realizan la evaluación del resultado de este examen. Conclusión el análisis del uso del protocolo de salud de la mujer permitió constatar una discrepancia entre las acciones realizadas por los enfermeros en la Atención Básica, que a veces estaban de acuerdo con el Protocolo de Atención Básica, y a veces divergían de sus normativas.

Objetivo analisar o uso do protocolo de saúde da mulher na prevenção do câncer de colo do útero por enfermeiros na Atenção Básica. Método estudo de caso, exploratório, de abordagem qualitativa. Os participantes foram enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. Utilizou-se como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada, analisada pela Análise de Conteúdo do tipo categorial temática. Resultados o enfermeiro realiza o acolhimento limitado à queixa da mulher motivada por demanda espontânea e apresenta autonomia para a realização do citopatológico, embora nem todos realizem avaliação do resultado desse exame. Conclusão a análise do uso do protocolo de saúde da mulher permitiu constatar-se uma discrepância entre as ações realizadas por enfermeiros na Atenção Básica, que ora estavam de acordo com o Protocolo de Atenção Básica, ora divergiam de suas normativas.

O NASF como dispositivo da gestão: limites e possibilidades / The FHSN as management device: limits and possibilities

Objetivo: O presente artigo tem como objetivo identificar em que medida o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) faz operar determinados processos organizativos da rede local de saúde, funcionando, desta forma, como dispositivo de gestão. Material e Métodos: Este estudo consiste num recorte de uma ampla pesquisa de abordagem qualitativa sobre o NASF, desenvolvendo análise documental, 240 horas de observação participante e 39 entrevistas semi-estruturadas com gestores e profissionais do NASF de Campina Grande-PB. Resultados: A investigação evidenciou dois pontos de análise. O primeiro revela que os documentos ministeriais sobre a temática deixam margem para uma diversidade de interpretação sobre a organização dos NASF e seu papel na conformação de redes de saúde locais; e o segundo, aponta para uma disputa no contexto local sobre como operacionalizar o NASF, permitindo a co-existência de diferentes modelos. Conclusão: É possível esperar a conformação de diferentes NASF, segundo o direcionamento dado pelas gestões locais de saúde, o que tem impactos diretos na defesa por diferentes modelos de saúde em disputa no SUS.

Objective: This article aims to identify to what extent the Family Health Support Nucleus (FHSN) does operate certain organizational processes of local health-care system, functioning thus as a management device. Material and Methods: This study is part of a broader qualitative study on the FHSN. It is a documentary analysis and consisted of 240 hours of participant observation and 39 semi-structured interviews with managers and professionals of the FHSN of Campina Grande, PB. Results: This study showed two issues for analysis. The first point reveals that the ministerial documents on this topic leave room for a diversity of interpretation on the FHSN organization and its role in shaping local health networks. The second issue, points out to a dispute in the local context on how to operationalize the FHSN, allowing co-existence of different models. Conclusion: It is possible to expect different conformations of the FHSN, according to the direction given by the local health administrations, which has direct impacts on the defense by different health-care models in dispute in the Brazilian Unified Health System.

Equipe de enfermagem: conhecimentos acerca do manuseio de drogas antineoplásicas / Equipo de enfermería: conocimientos acerca del manoseo de drogas antineoplásicas / Nursing team: knowledge on handling antineoplastic drugs

A administração de quimioterápicos envolve aspectos legais e éticos. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, que objetivou identificar o conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre as técnicas de manuseio de antineoplásicos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas aplicadas aos profissionais de enfermagem de duas instituições de referência para oncologia em Campina Grande-PB, em 2010. Participaram do estudo oito profissionais de enfermagem. As instituições estudadas apresentam uma forte divisão social da enfermagem, 25% das profissionais eram enfermeiras, 2,5% auxiliar de enfermagem e 62,5% técnicas de enfermagem. A maioria das profissionais, 87,5%, foi admitida sem capacitação específica. Sobre os riscos e exposição, todas se declaram conscientes, porém não conseguem identificá-los. Quanto aos acidentes de contato com antineoplásicos, 25% informam que nunca se acidentaram e 75% confirmaram tais ocorrências. Conclui-se que os acidentes aconteceram tanto pelo desconhecimento quanto pela inobservância da legislação que orienta o exercício profissional da enfermagem.

Administration of chemotherapy involves legal and ethical considerations. This descriptive, exploratory study aimed to identify nursing staff’s knowledge of techniques for handling antineoplastics. Data were collected through interviews applied to nursing personnel at two oncology institutions in Campina Grande, Paraíba State. Eight nurses took part. The institutions studied displayed a strong social division of nursing: 25% of the personnel were nurses, 2.5% nursing auxiliaries and 62.5% nursing technicians. Most personnel (87.5%) were engaged without specific training. All declared they were aware of the risks and exposure, but were unable to identify them. As to accidents involving contact with antineoplastics, 25% reported having no accidents, while 75% confirmed such accidents. It was concluded that such accidents occurred, either from lack of knowledge or from non-compliance with the legislation that guides exercise of the nursing profession.

La administración de quimioterápicos envuelve aspectos legales y éticos. Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio, que objetivó identificar el conocimiento de los profesionales de enfermería acerca de las técnicas de manoseo de antineoplásicos. Los datos fueron colectados por medio de entrevistas aplicadas a los profesionales en dos instituciones de referencia para oncología en Campina Grande-PB-Brasil, en 2010. Participaron del estudio ocho profesionales de enfermería. Las instituciones estudiadas presentan una fuerte división social de la enfermería, 25% de las profesionales eran enfermeras, 2,5% auxiliar de enfermería y 62,5% técnicas de enfermería. La mayoría de las profesionales, 87,5%, fue admitida sin capacitación específica. Sobre los riscos y exposición, todas se declaran concientes, pero no consiguen identificarlos. Cuanto a los accidentes de contacto con antineoplásicos, 25% informan que nunca se accidentaron y 75% confirmaron tales ocurrencias. Se concluye que los accidentes ocurrieron tanto por el desconocimiento cuanto por la no observación de la legislación que orienta el ejercicio profesional de la enfermería.